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画完胰脏,辛勤换了一支红色水笔,在中间添上枝状的胰管,又在管道周围画上一个个小圈,代表胰岛。
他就用这个图,给他们讲了胰岛素的来源和作用,解释了一型糖的发病原理。
凌田起初还保持着嘲讽状态,听到他说,胰岛里的贝塔细胞分泌胰岛素,就像钥匙,帮助葡萄糖打开进入细胞的门,是人体获得能量的关键。
她心里想:嗯,贝塔细胞,就是单峰说的那种被她自己的免疫系统攻击完了的东西呗。
又听到他说,在健康状态下,贝塔细胞可以根据血液中葡萄糖的含量分泌适量的胰岛素,使得血糖相对恒定地保持在每升4到7毫摩之间。
但一型糖病人没办法实现这种自我调节,血液中过多的葡萄糖无法被吸收,身体只能分解脂肪和肌肉组织的蛋白质来维持运转,制造出酮体,使得血液过酸,最后发展成酮症酸中毒。
她又在心里想:没错,正是在下。
那感觉恍若回到中学生物课堂,她怀疑自己随时可能开始习惯性走神。
但辛勤就是在这时候对他们说:“很多人觉得,糖尿病都是因为生活方式有问题才得上的。
有些患者也会这样想,是不是自己做错了什么,吃了不该吃的东西,没有好好运动,好好休息,所以才得了这个病。
但其实并不是,尤其一型糖,发病原因在医学界都尚不明确,可能只是因为一次感冒发烧,免疫系统就出了问题。
先有了这个病,身体总是处在饥饿和脱水的状态,所以才会特别需要甜的水分多的食物,造成饮食不规律的现象。”
凌田终于被这段话戳中,因为她真的这样想过!
她看向辛勤,他也正看她。
他的眼睛还是很好看,目光温柔带笑,干净又善意。
但这一次,她似乎看到了更多东西。
她忽然觉得他是知道的,上午在病房里单峰的那番话对她打击有多大。
但旁边季元也正在对他妈妈说:“你看吧,你还怪我,说是我喝可乐喝出来的……”
好吧,凌田又想,也许这个问题很多人都遇到过,在内分泌科做医生,一定见得太多了。
讲完原理,辛勤给他们放了一段视频。
先从一型糖尿病还是一种不治之症的年代说起,当时的患者要是丧失胰岛素分泌功能,几个月便会发展到酮症酸中毒,然后很快死去。
直到1922年,胰岛素被发现,提纯,并应用于临床治疗,一型患者的生存状况便彻底改变。
再到1948年,美国乔斯林糖尿病中心开始颁发奖章给患病25年且血糖管理良好的患者,结果发现这个年限定得太短,随着时间的推移,又先后设立了50年、75年、80年的奖章。
时至今日,大约有一半一型患者的预期寿命与正常人无异。
凌田看着那些老照片和黑白新闻影片的片段,图像中有一百年前的科学家,有他们的实验动物小狗和小牛,有第一批接受胰岛素注射的小病人在治疗前后的对比图,还有许多拿着乔斯林奖章合影的老人,一百年的时光就这么瞬息流过,还真让她感到几分感动和鼓舞。
但旁边季元已经在算账:“每天三短一长,四针胰岛素,至少测两次血糖,一年就是2190针。
也就是说,如果我活到80岁,总共要扎142,350针。”
“你几岁?”
他问艾慕。
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