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第7章 不要无谓挣扎求收藏求追读（第2页）

皮肤切开后，需要暴露的就是皮下筋膜层和脂肪层，这两层用电刀切开，可以切开的过程中就止血，这是电凝止血的灵活应用。

方子业一一作罢，到了深筋膜层，就停了下来，把电刀一放，老老实实地放权。

下一步，是关于肌肉的暴露，方子业的基本功还没到这么深，暂时不去触碰。

拿起两把s拉钩，一把递给师弟揭翰，一把拿在了手里，并且很有默契地去拿袁威宏手里的吸引器。

意思不言而喻。

老师，我不可能吩咐你来操作，但是我已经做好了助手的准备。

袁威宏没说什么，拿起止血钳拧起深筋膜层后，尖刀破开一点口子后，便行钝性破开，肌肉层挤开后，换成了大s弯。

暴露股骨后，看到了骨缺损段。

再让方子业把骨缺损周围的疤痕组织切除以作清创之后……

把同侧腓骨带血管蒂切开后移植了过来，用钛网塑形，一系列操作复杂且精妙无比，让方子业和揭翰二人大为羡慕……

但万丈高楼平地起，袁威宏的操作，也是先从切开和缝合清创等开始的。

“方子业你缝合内层，揭翰你缝合皮下，我看看伱们的缝合术，各自什么水平。”

袁威宏如同一只老鸟，给雏鸟投喂。

方子业闻言瞬间一喜。

老老实实地接过了持针器、3-0微乔线，就开始稳扎稳打起来。

缝合，除了要操作之外，一定的基础认知是需要的。

骨膜层肯定需要缝合，这里的缝合可以作连续缝合，一针到底，缝合完，仍然是层次分明，骨膜层对合极好。

然后是深筋膜层，深筋膜层可选择连续缝合，也可以选择单纯间断缝合，而这时候，就讲究一定功夫了。

缝合得差点，就是把深筋膜拢成一坨。

对合很好，就像是半层缝合橘子皮一样，做到恰到好处的严丝合缝。

方子业已经到了这样的水平。

肌肉层未切开，老师袁威宏走的是肌间隙，无需处理。

然后是皮下的脂肪层，脂肪层的缝合，更加考究全层缝合。

又需要紧合对密，又不能太紧导致局部的脂肪压缩，以至于术后产生脂肪液化，这与缝合豆腐，有异曲同工之妙。

方子业操作了两针，嘴角露出苦涩，看向袁威宏。

袁威宏道：“没关系，凑合也行，继续缝吧。”

有时候，局部的小操作不是最优解，对整体的手术影响不大，方子业只是缝合得不那么好，并不是不能完成，但是水平高低，一目了然而已。

在更加关键位置的缝合，比如说关节囊附近，那么就需要更加精妙的缝合，以避免患者的功能受限。

方子业老老实实地按部就班完成了脂肪层，完成度着实不高。