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李家福想了一下,没有犹豫,他的音色比较突出格调:“方教授,我也是想保子宫的,不过想来方教授你的缝补会更加精准一些。”
产科的缝合修补能有多利害?
骨科的外伤创伤,毁损伤,那才叫看了就觉得蛋疼。
如果比起缝补衣服的话,产科的缝补难度大概就是破成了两半,毁损伤的缝补难度则相当于是乞丐‘丝带’装缝补成完整衣服的样子。
除了胃肠外科偶尔遇到的肠绞伤可以和它比一比难度之外,再没任何病人的其他器官经得起毁损折腾。
精准地缝合修补,也是产后大出血推荐的止血方式之一。
方子业听到李教授开口后,便细致认真了起来,速度不再快,而是每一针都恰到好处地缝合到了该在的位置。
哪怕情况很复杂棘手,但在方子业手里仿佛都是在雕琢一张艺术品,越是缝合,就越有原本的解剖结构,看起来越是觉得舒心。
只是,忽然间,方子业突然放下了左手的的镊子,用手去抓了普外科一个规培的手:“大兄弟,你的止血钳别这么搞诶?”
“你要是这么搞的话,你老师今天就下不了台了。”
方子业话闭,站在对面的普外科主治马上瞪大了眼睛,盯着自己的硕士:“这是水肿性肠管,平时教你的基本功你都忘脑后了么?”
“脆性肠管你夹一下比刀割带来的伤害性都更强。”
小硕士战战兢兢地略颤起来,实在不是他不够专业,而是这样的水肿样肠管,他也是第一次遇到,哪里谈得上处理经验?
方子业轻叹了一口气,看着自己已经将子宫缝合得七七八八,又看了看普外科的主治兄弟,便问:“要不,李教授,剩下的你来缝合?”
“我帮着这位兄弟处理一下肠管?”
邓海波所在的血管外科就是普外科的,他马上道:“丁蒙,赶紧让位,方教授帮你收一下烂摊子是你的运气。”
“你好好学着点,以后好自己处理。”
叫丁蒙的人马上点头,挤出眉眼:“谢谢方教授,辛苦了。”
他虽然是主治,但这样的局面,他要收拾起来也是非常非常麻烦的……
方子业上手之后,丁蒙就转主刀为助手,原本的硕士助手则是成了拉钩的“边角料”
,在往外退!
方子业道:“不要怕,也不用后退,你就站在这里,好好看一看。”
“不是为了骂你和批评你才阻止你,你是胃肠外科的硕士,应该知道,水肿期间的止血是需要非常细致的,与普通的肿瘤暴露时的夹闭和缝扎止血都略有不同。”
“像目前的情况,我们不仅要注意术中的止血,还要注意到术后渗血、血栓生成等情况。”
“还有就是这些水肿的肠管坏死段,到底该如何去处理……”
“腐化比较严重了,用肠管吻合器是吻合不起来的,这时候就只能用最朴素的单纯间断缝合了,缝合时力道要把控好。”
“你看,你只是戳了一下,肠系膜下动脉内的血管就又破了,这样的情况下,我们务必要小心些,不仅要处理原发性损伤,还要避免医源性损伤……”
“不用想,这样的情况,胃周血管也是一塌糊涂,现在还不知道有没有胃溃疡出血呢,慢慢做吧,这是一台比较细致的大活……”
方子业说是大活,它还真没简单得了。
其实也没有什么高端的操作,就是出血点非常多,密密麻麻的!
因为肠管的水肿特殊性,方子业都不好直接缝扎,所以对局部血管进行了挑扎处理后,再重新放开了血运。
甚至有些地方,看起来都坏死的肠管,愣是被方子业用针刺注射器将局部的血栓给冲得再通,看起来坏死的肠管又恢复了部分活性……
这种具体而微的操作,就看起来不可思议了。
丁蒙和那个胃肠外科的研究生都看得有点懵,觉得这种非人类的细致操作不该出现,但它就是出现在了眼前。
方子业抬头时,看到了丁蒙与那位普外科硕士眼里出现了他当年看邓勇教授等人的目光,那种贪婪的目光仿佛想把自己的手给砍了栽种过去似的……
手术持续了足足四个小时才终于结束。
等方子业从手术室的更衣室出来时,天边已经泛起了鱼肚白。
冷风拂面,并不算冷。
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