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“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？”

“麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？”

其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向蒲子铭做了汇报，但今天蒲子铭的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。”

蒲子铭也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。”

于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待蒲子铭给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。

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这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。

像蒲子铭的习惯，是在麻醉诱导时先给少量舒芬太尼，避免随后静脉注射依托咪酯和罗库溴铵引起的疼痛和肌肉颤抖，可减少肌松药对血流动力学的影响。

戚彤雯进来的时候，蒲子铭给完了最后一种药，等待起效后，开始气管插管，当然了，这是副麻刘远帆的事情，蒲子铭站在旁边，伸手帮刘远帆拔走导芯，好让螺纹管顺利地进入病人的气道。

蒲子铭实在是一位负责任的老师，看着刘远帆把管子固定好，教他：“心脏的麻醉诱导不能操之过急，本身心脏的诱导就是慢的，所以你不能给的太急，如果你给的太急，就容易给多，等这些药物都起了作用，那病人就吃不消??”

刘远帆也是个年轻高大的小伙子，可在蒲子铭面前就像是遇到了教导主任的学生，连连点头说是。

戚彤雯瞧着他，觉得他这些年好像一点也没变，他环抱着双手站在那里训刘远帆的时候，就像是他们大学的时候，他把对方辩手说得哑口无言，对方辩手完全被他说蒙了，而他用最平淡的表情，最尖锐的语言，机关枪一般扫射全场。

那是戚彤雯第一次对蒲子铭留下深刻的印象，在一场辩论会上，那时候，她还是台下的观众。

病人麻醉好了，两个住院医开始上来消毒铺巾，然后做正中切口，像戚彤雯这样的主刀，只会在做心脏内部的操作的时候才会上去。

蒲子铭作为主麻也是一样，只在关键的时候出现，其余时候是副麻管理整个手术过程。

但不知道为什么，他今天没走，而是隔着戚彤雯旁边一个凳子坐下来，他一坐下来，旁边的主治赶紧往旁边挪了一个凳子，后来干脆站起来，跑到巡回的电脑旁边站着。

戚彤雯转头看见他的侧脸，他的下半张脸被裹在口罩里，只露出一双冷淡的眼睛，他应当是极疲惫的，因为他昨晚才值了一夜的急诊夜班，现在又出现在这里。

病人的地的地妹妹在一旁说：“哦，我想起来了，医生，之前在我们老家那里做过心脏ct……”

“为什么做这个检查？”

戚彤雯看了费心一眼，其意思不言而喻，看吧，我就说有什么漏了。

“哦哦！

对！

是有这回事！”

病人也大叫起来：“瞧我这记性，把这给忘了，我这不是胖吗？人一胖，血压血脂都高，而且我爸我爷爷都有冠心病，我之前觉的地心脏不舒服，老家的地的地医生就给我开了这个检查，还是什么国外进口的地的地机器呢，贵的地的地要命！”

戚彤雯＆费心：“……”

病人的地的地嘴，骗人的地的地鬼，刚才还说自己身体都好，心脏没有不舒服。

每个病人都是一座有待挖掘的地的地宝藏，每隔一段时间就能爆出一点惊喜来。

“不过查出来都是好的地的地！

我之前做心电图也是好的地的地！

医生你们放心吧，没问题的地的地！”

胃肠外科的地的地规培生在一旁补充道：“入院后的地的地心电图和心超确实是好的地的地。”

引起地的地的科出雯彤戚到直一科内经神而，手上能就月个半多最室科科内他其，过转轮科内经神在经曾雯彤戚。

地的地的来开分是地的地的基科内大和地的地的基科专是科内经神，吧说么这就，杂复最因原地的地的性源脑以中其。

等等病疾壁血心，病疾壁血脑，糖血低，种多很有因原地的地的厥晕时候，她都满头雾水。

戚彤雯好奇的地的地问了一句：“那你们这个减重手术一般做完之后一个月内会掉多少斤？”

于是她给在神经内科的地的地同学发消息，到时挂好号直接开住院单即可。

等把父亲的地的地事情弄妥当之后，戚彤雯才注意到蒲子铭发来的地的地消息。

漏了一条会诊？

戚彤雯并不会因为个人情绪影响工作，没有接受肾内科的地的地会诊申请，完全是因为她漏了一条。

戚彤雯赶紧去翻看会诊列表，点进去，还是令人眼熟的地的地病人。