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第一卷 第33章 理论课的降维打击（第2页）

刘院长又接连问了几个学员，回答都磕磕巴巴的，他眉头越皱越紧。

这时，刘院长话锋一转，提出了一个更深入的问题：“我们都知道麻黄发汗力强，那么在实际应用中，有哪些情况下需要特别谨慎，甚至忌用麻黄？”

教室里一片安静，连周薇都微微蹙眉，似乎在回忆书本知识。

这个问题已经超出了简单记忆，涉及临床的辩证。

李长青看到无人应答，又感受到刘院长目光中的期待，便举了手。

“李长青，你说说看。”

刘院长眼中闪过一丝期待。

李长青站起身，语气平稳的说道：“刘院长，我认为，以下几种情况需慎用或忌用麻黄。

第一，体虚外感，汗出不止者，忌用，以免过汗亡阳。

第二，阴虚血少，津液亏损者，慎用，因麻黄发汗，更伤阴液。

第三，高血压、心功能不全者，尤其要慎用，因为麻黄中含有的麻黄碱能升高血压，加速心率，增加心脏负担。”

他顿了顿，在众人惊讶的目光中，继续补充道，这已经带入了超越时代的病理生理学视角：“特别是第三点，很多时候容易被忽略。

有些老人看似风寒感冒，但本身有高血压，若误用强力发汗的麻黄，可能导致血压骤升，引发危险。

这时，或许选用发汗力较缓和的荆芥、防风等药更为稳妥。

中医讲究辨证论治，不能见感冒就用麻黄汤。”

他这番话，不仅说出了禁忌，更点明了现代药理学原理和临床风险，视角新颖，逻辑清晰。

直到他说完，顿时教室里鸦雀无声。

不少学员们都瞪大了眼睛，觉得李长青说得太高深了，但又莫名觉得很有道理。

周薇猛地抬起头，目光锐利地看向李长青，眼神里充满了震惊和探究。

她熟读医书，知道麻黄的常规禁忌，但高血压、心脏负担这种从现代医学角度结合药理的分析，她从未听过，只觉得一针见血，直指关键！

这个李长青，到底什么来路？

刘院长更是惊讶地张了张嘴，下意识地又扶了扶眼镜，上下仔细的打量着李长青，仿佛第一次认识这个来自小山村的青年。

他教了这么多期培训班，还是第一次有学员能从这么深入且结合现代医学的角度来回答问题。

“呃……很好！

李长青同学思考得很深入，很有见地！”

刘院长语气带着难掩的赞赏。

“特别是考虑到患者基础病这一点，非常关键！

大家都听到了吧？学医不仅要记药性，更要知人，要灵活辩证！

李长青同学给大家做了个好榜样！

坐下吧！”

王志涛看着这一幕，尤其是看到刘院长毫不掩饰的赞赏和周薇那专注惊讶的眼神，后槽牙都快咬碎了。

他感觉自己的风头被李长青彻底压了过去，一股邪火蹭蹭往上冒，忍不住阴阳怪气地小声嘀咕：“哼，臭显摆什么，说不定是从哪本旧书上看来的，瞎猫碰上死耗子……”

他声音不大，但在安静的教室里显得格外刺耳。